唔做手術得唔得？子宮肌瘤大小點判斷需唔需要切？

唔做手術得唔得?子宮肌瘤大小點判斷需唔需要切?子宮肌瘤手術一定要做嗎?如果冇特別症狀，可以唔理佢?咁子宮肌瘤尺寸大小點先算「要切」?會唔會拖得耐反而出問題?呢個問題困擾住唔少女性。其實，子宮肌瘤尺寸大小同位置先係決定治療方向嘅關鍵!

子宮肌瘤尺寸大小 vs 處理方案｜婦科醫生拆解黃金標準

📏 ＜3cm（約乒乓球一半）

建議觀察：無症狀者每年追蹤超聲波即可

非手術治療：中藥調理(如桂枝茯苓丸)+ 針灸控制生長

注意：若長在子宮內膜下(黏膜下肌瘤)，即使細過2cm都可能導致經血過多

📏 3-5cm（乒乓球至雞蛋大小）

手術邊緣人羣：

✅ 壓住膀胱致尿頻(日去廁所>10次)

✅ 經期超過7日/貧血(血紅素<10g/dL)

✅ 備孕1年未成功且排除其他因素

微創首選：可選子宮肌瘤微創手術(海扶刀或腹腔鏡)

📏 ＞5cm（橙子大小或以上）

手術強烈建議：

‼️ 肌瘤變性風險升3倍(如紅色變性引發劇痛)

‼️ 壓迫直腸致便秘，或引致靜脈曲張

‼️ 懷孕時流產率高達40%

術式選擇：

⚡ 多發性肌瘤→ 腹腔鏡肌瘤切除術

⚡ 已完成生育→ 子宮動脈栓塞術

唔做手術得唔得?邊啲情況可以觀察?

如果你冇以下情況，其實可以考慮定期觀察先：

無明顯症狀(例：月經正常)

肌瘤細小(少於3cm)

沒有壓迫膀胱或腸道

未計劃懷孕或唔影響生育功能

醫生建議可保守治療(如中醫調理或荷爾蒙治療)

不過，即使選擇唔做子宮肌瘤手術，都建議定期婦科檢查，留意肌瘤有冇增大跡象。

子宮肌瘤手術一定係開刀?有無微創選擇?

現時醫療技術先進，子宮肌瘤微創手術已經成為主流選項，特別適合追求快速恢復、少疤痕嘅女性。

常見微創手術方式包括：

腹腔鏡肌瘤切除術：在肚皮打3至4個細孔，利用內窺鏡器械進行切除。

子宮鏡肌瘤切除術：經陰道放入子宮鏡，處理黏膜下肌瘤，毋須開刀。

高強聚焦超聲波（HIFU）治療：無創方式，以熱能破壞肌瘤組織。

呢啲子宮肌瘤微創手術好適合需要快返工、希望保留子宮、或者對疤痕在意嘅女士。康復期通常只需3–7日，比傳統開腹手術快得多。

手術後注意事項

做完「子宮肌瘤手術」之後，都要注意以下事項，幫助傷口恢復：

保持傷口清潔乾爽： 每天用溫水清洗傷口，避免使用刺激性嘅肥皂或者清潔劑。

避免提重物： 手術後至少一個月內避免提重物，俾傷口充分嘅時間癒合。

避免性行為： 手術後至少六個星期內避免性行為，俾子宮充分嘅時間恢復。

注意飲食： 多吃蔬菜水果，補充維生素，增強免疫力。

定期覆診： 按照醫生嘅指示定期覆診，檢查傷口嘅恢復情況。

做完子宮肌瘤手術幾時可以返工?

腹腔鏡手術：大約3–5日可返工，完全康復約2星期

子宮鏡手術：1–2日可恢復日常活動

HIFU治療：一般當日可回家，翌日可上班

當然，術後記得配合休息，避免劇烈運動、提重物，配合醫生追蹤覆診，防止復發。