備孕三個月無果，要唔要先做輸卵管造影？
排卵障礙 
備孕三個月無果，要唔要先做輸卵管造影？
備孕三個月無果，要唔要先做輸卵管造影?有些人可能經歷備孕失敗，即使努力三個月仍未成功。這時，許多人會開始擔心是否需要進行備孕檢查，例如輸卵管造影檢查。今次就同大家拆解下：三個月無孕，做輸卵管造影檢查係咪一個合適選擇?
備孕三個月無果，算唔算不孕?
從醫學角度，一般建議夫妻同房正常、無避孕情況下嘗試懷孕一年未果，先定義為「不孕症」。但如果以下情況出現，即使只備孕三個月都建議提早做備孕檢查：
月經週期唔穩定或經期過短/過長
曾經流產、宮外孕或子宮手術史
年齡接近或超過35歲
配偶有精子質量問題
有婦科病史如巧克力瘤、子宮肌瘤、輸卵管炎
所以唔係一定等足一年先行動，特別係香港女性較晚婚，時間寶貴，提前篩查更有意義。
根據美國生殖醫學會(ASRM)指引，80%嘅夫婦喺冇避孕規律同房下，6個月內可自然懷孕。真正「備孕失敗」嘅定義為：
| 女性年齡 | 建議積極檢查嘅時間 | 原因 |
|---|---|---|
| **<35歲** | ≥12個月未孕 | 年輕女性生育力較強，過早介入易過度治療 |
| **≥35歲** | ≥6個月未孕 | 卵巢功能逐年衰退，需搶時間診斷 |
| 有高危因素者 | 第3個月開始基礎檢查 | 曆史盆腔炎/流產手術/子宮內膜異位症等 |
📌 備孕三個月未中？冷靜！
若你年齡<35歲、無高危病史、月經規則，此時做輸卵管造影屬過早！ 優先排查更常見嘅不育因素👇
需做輸卵管造影的3種指征(附檢查順序)
✅ 必須做造影的人群
備孕1年失敗（<35歲）/ 6個月（≥35歲） + 已排除以下問題：
🚹 男方精液報告正常(⚠️ 50%不育源於男性!)
🥚 女性排卵功能正常(基礎體溫/B超監測排卵+黃體期孕酮檢測)
🩸 性激素六項無異常(AMH/FSH/LH等)
高危病史者即時檢查：
盆腔炎反複發作|闌尾炎穿孔手術|多次人流刮宮|子宮內膜異位症
複發性流產（≥2次）：需確認子宮形態及輸卵管通暢度
🚫 無需造影的三種情況
| 情況 | 原因 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 單純月經推遲1-2周 | 或僅排卵延遲所致 | 用排卵試紙+B超監測周期 |
| 男方未驗精液 | 男性不育排查更優先 | 男科做精液常規分析 |
| 基礎體溫無雙相/黃體不足 | 屬內分泌問題 | 先查性激素+促排卵治療 |
輸卵管造影檢查全透視：痛唔痛?有咩風險?
輸卵管檢查方式對比
| 類型 | 4D超聲造影（HyCoSy） | X光碘油造影（HSG） |
|---|---|---|
| 操作 | 經陰道注生理鹽水+造影劑 | 宮頸插管注碘油劑 |
| 影像 | 實時B超觀察輸卵管蠕動 | X光拍片看造影劑流動 |
| 疼痛度 | 輕度腹脹（類似經痛） | 中度絞痛（宮頸牽拉痛） |
| 輻射 | 無輻射 | 有X光輻射 |
| 准確度 | 85%-90% | 90%-95% |
注意事項
檢查時間：月經幹淨後 3-7天(禁性生活)
需陪護：偶見迷走神經反應(頭暈嘔吐)
術後：輕微出血≤7天|兩周內禁同房/遊泳
輸卵管造影後懷孕機率會提高?
有研究指出，做完輸卵管造影後3-6個月內懷孕率會顯著提高，特別係使用水溶性造影劑的情況下。因為過程中有「沖洗作用」，可清除輕微黏連或小量堵塞，提升自然懷孕可能性。
所以，不單止係檢查，某程度上亦具備「輕微治療」效果。
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✅ 可即日預約、即日做檢查，免除排隊煩惱
備孕三個月未中並唔代表一定有問題，但對於想早啲抱B、或者本身有婦科病史嘅你，做個簡單嘅輸卵管造影檢查，或者比不斷「估估下」更有幫助。
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