輸卵管堵塞係咪就一定唔可以自然懷孕？

「備孕兩年都冇好消息，去檢查先知一邊輸卵管堵塞，醫生話可能影響自然懷孕，我即刻慌咗 —— 輸卵管堵塞係咪就一定唔可以自然懷孕?仲有冇機會唔使做試管就有 BB?」住在元朗嘅李太，上個月喺深圳怡康醫院做咗輸卵管檢查，結果一出就愁到唔識笑。其實好多備孕姐妹檢查出輸卵管堵塞都會有同樣嘅恐懼，覺得「堵塞就等於冇得自然懷」，但事實真係咁咩?

輸卵管點先算「塞」?堵塞程度分三級

並非所有「塞」都代表完全冇希望。根據「輸卵管不孕檢查」(如輸卵管造影)的結果，堵塞情況可分為：

李太就屬於「單側堵塞」，醫生話佢通嘅一側卵巢功能好，只要捉緊呢側排卵嘅時間同房，自然懷孕機會唔低。後來李太跟住醫生指導監測排卵，第三個月就成功受孕，「真係冇諗到堵塞咗一邊都可以自然有 BB!」

點樣知道有冇塞?「輸卵管不孕檢查」點樣做?

如果你備孕超過1年未成功，且已排除排卵和男方因素，醫生通常會建議進行輸卵管檢查。主要方法有：

輸卵管造影（HSG）：最常用。經宮頸注入造影劑，在X光下觀察其通過輸卵管的情況，能清晰顯示堵塞位置和程度。

4D超聲波造影：原理類似，但改用超聲波監測，無輻射，當月即可試孕。

腹腔鏡檢查：診斷的「金標準」，屬微創手術，可直視盆腔情況，並能同時進行治療(如分離黏連)。

輸卵管檢查時機提提你：無論揀邊種檢查，都要喺「姨媽乾淨後 3-7 日」做，期間唔好同房 —— 呢個時候子宮內膜薄，檢查時唔易出血，結果亦更準。李太當時做嘅係輸卵管造影，「醫生用粵語同我講清流程，檢查過程 15 分鐘搞掂，報告當日出，好清晰話我邊側塞、邊側通。」

輸卵管阻塞備孕：不同堵塞情況，備孕方法唔一樣

搞清楚輸卵管堵塞嘅情況後，就可以針對性做「輸卵管阻塞備孕」—— 唔同情況，備孕策略完全唔一樣，深圳怡康醫院會幫患者定製方案：

1. 單側堵塞：捉緊「通暢側排卵」時間

監測排卵：用 B 超監測卵巢排卵情況(深圳怡康醫院支持香港患者線上預約周末監測)，當通暢側嘅卵巢有成熟卵泡(18-25mm)時，醫生會提醒同房時間，提高受孕機率;

生活調整：每日補充葉酸，避免熬夜、飲酒，適量做輕運動(如瑜伽、散步)，改善盆腔血液循環，幫助卵子同精子相遇。

2. 雙側輕度通而不暢：先改善暢順度，再試孕

先治療再備孕：可以做輸卵管通水疏通，或在腹腔鏡下松解輕微粘連(深圳怡康醫院嘅微創通水術，費用約 1200-1800 元人民幣，比香港平一半);

試孕時警惕宮外孕：通而不暢嘅輸卵管容易令受精卵卡住，試孕後若出現「停經後下腹痛、陰道出血」，要即刻睇醫生，排除宮外孕。

3. 雙側完全堵塞：先疏通或考慮輔助生殖

微創手術疏通：深圳怡康醫院嘅「腹腔鏡輸卵管疏通術」，創口細(只係 3 個 0.5cm 小孔)，術後 24 小時可以下床，恢復好後有 30%-40% 機會自然懷孕;

輔助生殖：若手術後仍堵塞，或年齡超過 35 歲，醫生會建議試管嬰兒，避免浪費備孕時間。

好多香港女性擔心檢查等得耐或者費用太高，會考慮去深圳醫院。

例如深圳怡康醫院，就有針對輸卵管不孕檢查同微創疏通手術嘅方案，檢查流程快，費用相對合理，地點喺距離羅湖口岸10分鐘路程，對香港人嚟講交通幾方便。