當輸卵管出問題或者有異常,就會影響佢嘅功能,導致女性不孕。輸卵管粘連就係其中一種情況,咁有輸卵管粘連仲可以懷孕嗎?今日就同大家講下輸卵管粘連呢個話題!
經期唔注意衛生
女性月經期間,免疫力會下降,呢個時候唔注意衛生,好容易感染,繼而引起輸卵管粘連。
臨近器官感染
如果女性盆腔感染咗,冇及時治療嘅話,感染可能會蔓延,蔓延到輸卵管就可能令佢粘連。
術後感染
女性做流產手術、放取避孕環手術,或者生產之後,可能因為醫生操作唔當而感染。加上術後身體好虛弱,一旦感染就好易影響輸卵管健康,繼而出現粘連等問題。
輸卵管鏡檢查:通過輸卵管鏡可以直接睇到輸卵管管腔內部的微細病變,比如輸卵管粘膜病變同輸卵管纖毛不動綜合症等,主要用來排除管腔內部結構同功能異常。
輸卵管造影檢查:呢個檢查同再通術唔單止可以查到輸卵管堵塞的具體部位同病變性質,仲有一定複通作用。
宮腔鏡檢查:主要了解子宮腔內部情況,判斷輸卵管通唔通暢。但因為輸卵管係從子宮延續出嚟的管道,所以呢個檢查唔能夠確定粘連部位同程度。
腹腔鏡檢查:通常係造影後確定輸卵管堵塞部位係傘端梗阻,或者懷疑有周圍粘連,先會做呢個檢查,進行傘端造口術、周圍粘連分離術等。
輸卵管粘連會降低佢的蠕動功能,搞到冇辦法正常輸送精子同卵子,影響佢哋相遇受精。
但並唔係所有輸卵管粘連都冇懷孕機會。如果粘連程度輕,或者淨係部分粘連,仲有機會受孕,但宮外孕風險會高好多。
考慮到年齡因素,如果長時間備孕都冇成功,都可以考慮試管嬰兒呢種輔助生育方式。
粘連類型 | 自懷概率 | 推薦方案 |
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輕度膜性粘連 | 45%-60% | 宮腔鏡通液 + 中藥灌腸 |
中度纖維粘連 | 15%-25% | 腹腔鏡微創松解術 |
重度閉鎖性粘連 | <5% | 直接試管(IVF) |
📊數據顯示:
術後 1 年內懷孕率:輕度粘連 78%|中度粘連 52%|重度粘連轉試管成功率 65%
技術 | 適用粘連類型 | 優劣勢 |
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宮腔鏡導絲疏通 | 近端(子宮角)粘連 | ✓ 無創口 ✘ 無法處理遠端 |
腹腔鏡微創松解 | 中遠端粘連/積水 | ✓ 直視下精準分離 ✘ 需全麻 |
輸卵管造口術 | 傘端閉鎖積水 | ✓ 重建傘端 ✘ 復發率>30% |
輸卵管疏通術後的護理同備孕方式直接影響懷孕機會,要注意以下幾點:
術後短期護理:
休息:術後 1 個月避免劇烈運動同性生活,防止粘連復發;
預防感染:按醫囑吃抗生素,保持外陰清潔,唔好盆浴;
飲食:多吃富含蛋白質的食物(比如瘦肉、魚蝦)同新鮮蔬果,幫助傷口愈合。
備孕時間與方式:
最佳備孕時間:術後第 2 個月開始備孕,術後 6 個月內懷孕率最高,超過 1 年冇懷孕就建議考慮試管嬰兒;
監測排卵:通過 B 超監測卵泡發育,排卵期同房(排卵前 24-48 小時),提高受孕機會;
補充營養:每日吃 0.4mg 葉酸,避免接觸煙酒、輻射,保持作息規律。
警惕宮外孕:
術後懷孕咗要盡早(懷孕 40 天左右)做陰道超聲,確認孕囊係子宮內(排除宮外孕);
如果出現腹痛、陰道出血等症狀,即刻睇醫生,千祈唔好延誤宮外孕治療。