輸卵管造影能查出粘連嗎?輸卵管不孕前必做檢查。輸卵管粘連是導致輸卵管不孕的常見原因之一,而「輸卵管造影」則是目前評估輸卵管情況最直觀、有效的檢查方法之一。到底這項檢查能否準確發現粘連?又有什麼注意事項?
1. 檢查原理與優勢
輸卵管造影(HSG)透過X光顯影劑顯示宮腔與輸卵管形態,能有效評估:
管腔通暢度:顯影劑是否順利進入腹腔
粘連位置:傘端閉鎖、峽部狹窄或全段阻塞
宮腔病變:內膜息肉、子宮畸形等併發問題
2. 診斷準確率
粘連檢出率:85%-92%(相較於超聲波40%)
假陽性率:約8%(可能因痙攣誤判為阻塞)
3. 與其他檢查對比
檢查方式 | 輸卵管造影 | 腹腔鏡 | 超聲造影 |
---|---|---|---|
侵入性 | 低(經陰道) | 高(需全身麻醉) | 低 |
粘連診斷率 | 85% | 95% | 60% |
治療同步性 | 無 | 可同步分離粘連 | 無 |
費用(深圳均價) | 800-1,500元 | 20,000-35,000元 | 1,200-2,000元 |
🔴 備孕1年未成功族
尤其月經規律但未孕
檢查時機:月經乾淨後3-7天
🔴 盆腔手術史族
曾患闌尾炎/子宮內膜異位症/宮外孕
此類患者粘連風險高4.2倍
🔴 反覆流產族
自然流產≥2次
需排查輸卵管積水倒灌影響胚胎著床
▎基礎檢查項目
荷爾蒙六項:月經第2-3天評估卵巢功能
超聲波監測排卵:確認卵泡發育與排卵狀態
配偶精液分析:排除男性因素導致不孕
▎進階檢查(疑似輸卵管問題)
輸卵管造影:首選初篩,確認粘連位置與程度
腹腔鏡檢查:造影異常或不明原因不孕者的金標準
宮腔鏡聯合檢查:同步處理內膜息肉或宮腔粘連
術前準備
時機選擇:月經乾淨後3-7天(禁性生活)
必要檢查:白帶常規(排除感染)、妊娠測試
藥物準備:深圳怡康提供解痙藥(預防假性阻塞)
檢查過程
膀胱排空,取截石位消毒外陰
置入造影管注入碘油/碘水顯影劑
X光機多角度拍攝,全程約15分鐘
術後注意
輕微腹痛或點狀出血屬正常,1-3天緩解
2週內禁盆浴與性生活,按醫囑服用抗生素
30%患者術後3個月內自然妊娠率提升(顯影劑疏通作用)
輸卵管造影不但能有效評估輸卵管通暢度,也能初步反映是否有粘連問題,是處理輸卵管不孕的重要一步。如果你曾經嘗試備孕多時未果,建議及早安排檢查,找出真正原因。