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孕期出血會流產嗎?孕期出血如何保胎

深圳怡康婦產醫院 2023-10-07 点击:44点击免费咨询医生  发布人:yk_2022.com

孕期出血會流產嗎?孕期出血如何保胎?孕期出血其實很常見,到底是什麼原因?會不會流產?是不是要發動了?......這些疑慮總是讓孕媽媽擔心不已,接下來我們就來聽聽深圳怡康婦產醫院醫生的解析!

孕期出血都有哪些原因?

孕早期:

少部分是由於妊娠著床這一生理過程導致的,通常表現為少量褐色的分泌物或白帶中夾雜血絲,一般無需治療,症狀持續1-2天就會消失。

如果陰道流血較多、持續時間較長、反覆發生或者伴有腹痛,要警惕宮外孕、先兆流產、宮頸/宮腔病變、婦科良惡性腫瘤等,另外還要和尿道出血、痔瘡出血區分開。所以,發現懷孕後,有出血的話,還是先到醫院來看一看究竟是從哪裡出的血?

孕中晚期:

孕中晚期相對來說是比較平穩的一個階段,如果有出血,要注意是不是伴有其他的情況,如腹痛、腰酸,常見的是跟胎盤因素、先兆早產有關,如前置胎盤、胎盤早剝、絨毛膜下血腫以及比較少見的前置血管破裂。另外,反反覆覆出血,也要排除泌尿系統的感染。

2、孕期出血,需要保胎嗎?

首先要分清楚出血的原因,如果是因為先兆流產、先兆早產而出血,是需要進行積極保胎。如果是因為病理性因素引起的,比如發生了胎盤早剝、疤痕子宮先兆破裂,就不僅僅是保胎的問題了,需要醫生綜合評估。

早期的先兆流產,如果跟黃體功能不良有關係,或者是試管嬰兒,需要進一步做黃體功能支持,可能要用黃體酮、孕激素藥物等;如果到了中期,宮縮比較明顯,可能要用抑制宮縮的藥。如果是其他原因,比如感染相關的先兆流產,就要積極尋找感染源,進行針對性治療。

另外,對於有反覆自然流產病史,或者有早產史的孕媽媽,也要儘早進行評估,主動採取一些預防手段,而不是被動保胎。比如有過早產病史的,可以從孕三個月開始,積極隨訪宮頸管長度,判斷是否需要提前使用黃體酮預防早產,甚至是否需要宮頸環扎。

3、日常生活中怎麼保胎呢?

首先看「絕對臥床」,如果不是病情需要,我們並不提倡,久臥不動還可能會增加靜脈血栓的風險。

飲食運動方面,一般要求儘量營養均衡,沒必要特別加強營養,如果是因為要保胎,活動量減少,攝入又多,那麼體重增長就會過快。當然孕期適當補充營養素也是有必要的,如說鈣元素,如果有缺鐵性貧血的話,也要補鐵。

4、什麼樣的出血必須馬上來醫院?

第一個是出血量比較大,超過月經量的情況。第二個是伴隨症狀比較嚴重,如腹痛腹脹,休息以後不能緩解。希望這些媽媽能夠提高警惕,早一點來醫院。

如果第一胎生的比較快或者和第一胎妊娠間隔比較短的話,有出血並伴有宮縮的經產婦,建議趕緊到醫院看看是不是臨產宮口擴張。如果之前做過剖宮產、特殊宮外孕手術或者剝除了肌瘤,也要警惕疤痕的破裂!

如果本次妊娠確診了疾病,如前置胎盤、前置血管,但凡有一點出血還是要去急診。

5、孕晚期,出血就是要「發動」了嗎?

首先要排除上文所述的前置胎盤、前置血管這些妊娠期疾病。「發動」前,有大概30%的孕媽媽們最早表現為見紅,一般來說見紅之後,大部分會在48小時內發動。假如有少量見紅,而沒有特別明顯的宮縮,之前也沒有合併其它疾病,也沒有疤痕子宮,可稍作觀察,有了規律宮縮再來就診。

如果是見紅的量比較多,也需要來就診,但是也不用太焦慮,也有孕媽媽們在見紅後好幾天沒有臨產,然後再繼續待產。


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