陰道內窺鏡與抹片檢查有咩唔同？檢查對比指南

宮頸疾病，是婦科病中較為常見，且發病率較高的女性病。據相關數據顯示，子宮癌發生及死亡率一直居高不下，排在了癌症的第七位。

尤其是那些早婚、多次流產或性伴侶較多的女性，患上宮疾病的概率更是要大得多。預防宮頸疾病，除了要注意個人衛生、不濫交之外，定期檢查也是不可缺少的。

陰道內窺鏡與傳統宮腔鏡比較有什麼優勢？

1.免麻醉，更舒適

傳統宮腔鏡檢查通常需要麻醉，增加了手術風險，並讓患者感到緊張不安。免麻醉操作，患者全程清醒，可與醫生交流，陰道內窺鏡可以顯著減輕患者疼痛、增加宮腔鏡診斷的便捷性，具有與傳統宮腔鏡相似的療效。實現即診即治的手術理念，滿足同步實施子宮內膜病變活檢、微小病灶處置的需求。

2.門診完成，無需住院

陰道內窺鏡可在門診完成，患者恢複快，可節約住院時間，極大提高了治療的便利性，減輕患者醫療負擔。

陰道鏡什麼時候做合適？

原則上避開月經期就可以。因為有可能要做活檢，需要在宮頸或/和陰道壁摘一點“肉”下來，摘“肉”的地方會有一點小傷口，如果摘“肉”後馬上來月經，對這個傷口的愈合可能會有影響，而且對於出血的判斷也有可能混淆。所以，如果過1周左右要來月經了，那麼就先不做，等到月經來過幹淨之後再做。

陰道內窺鏡 vs 抹片檢查：關鍵區別對比表

為什麼需要聯合使用?：

抹片檢查是 “初篩”，敏感性高但特異性低(可能出現假陽性);陰道內窺鏡是 “複查確診”，能精准判斷病變性質和範圍。例如：抹片發現異型細胞後，必須通過陰道內窺鏡 + 活檢確認是否為癌前病變，避免漏診或過度治療。

檢查選擇指南

初篩優先選抹片檢查

對於無症狀且篩檢正常的女性，建議每3年進行一次柏氏抹片檢查，或每5年結合HPV檢測(混合篩檢)。

若抹片結果異常(如ASC-US、LSIL、HSIL)，需進一步安排陰道鏡檢查。

陰道鏡檢查的適應症

篩查異常：HPV16/18陽性、TCT(液基細胞學)報告HSIL或ASC-H。

臨床症狀：性交後出血、異常分泌物、宮頸糜爛或肉眼可疑腫瘤。

術後追蹤：宮頸癌前病變(如CIN)治療後定期評估。

特殊族群注意事項

HPV陽性女性：若TCT正常但HPV持續感染(尤其16/18型)，建議陰道鏡評估。

年輕女性：若無症狀且HPV感染低風險，可暫緩陰道鏡檢查，定期追蹤即可。

妊娠期女性：僅在必要時(如高度懷疑惡性病變)進行陰道鏡檢查，避免刺激宮頸。

檢查前後注意事項

檢查前：

避免性行為 2 日內

避免使用陰道藥物/洗劑

經期應避開檢查日期

檢查後：

若有活檢，醫生會建議短期避免性生活

等待報告需約 3～5 個工作日，或視醫院安排

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