陰道鏡檢查需要配合活檢嗎?宮頸肥大會唔會有分泌物異常?對唔少人嚟講,一聽到「陰道鏡檢查」都會覺得緊張,仲會擔心會唔會需要做「活檢」。加上有啲人婦科檢查時被醫生話「宮頸肥大」,又發現有啲唔正常嘅陰道分泌物,心入面自然更加驚。
咁到底陰道鏡檢查係咩?一定要做宮頸活檢?而「宮頸肥大」又是否同分泌物異常有關?以下用簡單易明嘅方式幫大家拆解清楚!
自我檢測法:排卵期用棉棒沾分泌物抹白紙
等級 | 分泌物狀態 | 宮頸肥大關聯 | 危機指數 |
---|---|---|---|
LV1 | 半透明蛋清狀 | 正常腺體分泌 | ✅安全 |
LV2 | 乳白豆渣塊 | 念珠菌感染 | ⚠️警報 |
LV3 | 黃綠泡沬狀 | 滴蟲啃蝕宮頸表面 | 🔥高危 |
LV4 | 灰白魚腥味液 | 厭氧菌穿透宮頸腺管 | 💀極危 |
LV5 | 血絲咖啡渣樣 | 肥大組織微血管破裂 | 🚨急診 |
LV6 | 膿稠帶惡臭 | 重度宮頸炎糜爛 | ⚡即割 |
唔一定! 需唔需要做宮頸活檢,完全取決於陰道鏡下所見:
陰道鏡下情況 | 需要即場做宮頸活檢嗎? | 原因說明 |
---|---|---|
未見明顯異常病變 | ❌ 通常 唔需要 | 陰道鏡評估結果良好,冇發現可疑嘅高度病變區域。 |
發現低度病變區域 | ⚠️ 通常需要 | 為確認病變性質(如CIN 1)同排除更高級別病變,需要取組織化驗。 |
發現高度可疑病變區域 | ✅ 一定需要 | 強烈懷疑有中至重度宮頸上皮內瘤變(CIN 2/3)甚至更嚴重情況,必須取組織確診。 |
無法滿意看到宮頸轉化區 | ⚠️ 可能需要 | 如果病變位置隱藏(如深入宮頸管),醫生或需取宮頸管內組織(ECC)輔助診斷。 |
發現其他可疑病灶(如息肉、濕疣) | ⚠️ 可能需要 | 需鉗取部分病灶組織化驗以明確診斷。 |
關鍵點:
陰道鏡檢查係「評估」步驟,宮頸活檢係「確診」步驟。
醫生會根據陰道鏡下見到嘅病變程度、範圍、血管形態等,即時判斷需唔需要鉗組織同鉗邊個位置。
即使需要鉗組織,通常只鉗取1至數粒細小組織(約米粒大小),過程快速,大部分女士感覺似「拮」一下或輕微M痛,可忍受,通常唔需要麻醉。
活檢報告需時約 1-2星期,係確診同決定下一步治療方案(如觀察、LEEP刀、冷凍治療等)嘅金標準。
宮頸檢查劃重點
陰道鏡檢查 ≠ 一定要做活檢: 需否宮頸活檢,全取決於陰道鏡下發現。醫生會即場判斷,活檢係確診宮頸病變嘅關鍵。
宮頸肥大本身未必致分泌異常: 關鍵係有冇合併慢性宮頸炎。炎症先係導致分泌物異常嘅元兇。
分泌物異常必須檢查: 持續異常分泌物應做分泌物異常檢查、柏氏抹片,必要時配合陰道鏡檢查,找出根源(陰道炎、宮頸炎、宮頸病變等)對症下藥。
跨境檢查選擇: 如考慮深圳怡康醫院進行檢查(含陰道鏡/活檢),務必提前預約、確認流程同收費,並妥善安排報告管理。健康無小事,發現問題應及時尋求專業婦科診斷。