想懷孕但朱古力瘤影響排卵?微創處理有無幫助?好多準媽媽發現想懷孕但遲遲無果,去做檢查先知原來係因為卵巢有朱古力瘤。其實朱古力瘤,即卵巢子宮內膜異位囊腫,會影響排卵功能,甚至令懷孕變得困難。不過,透過卵巢微創手術切除朱古力瘤,有機會改善情況。今次就為大家分析朱古力瘤對懷孕有咩影響、邊啲人需要做手術、手術後懷孕機率會唔會提高。
影響機制 | 說明 | 備孕女性占比 |
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卵巢實質破壞 | 囊腫侵占正常組織→ 卵泡數量減少、排卵障礙 | 40%↑ |
盆腔黏連扭曲 | 發炎反應使輸卵管黏連、卵巢被固定→ 阻礙拾卵 | 60%↑ |
毒性環境 | 囊腫內鐵血黃素等物質→ 降低卵子質量、妨礙精卵結合 | 30%↑ |
📌 關鍵數據:
患朱古力瘤女性 不孕風險增2-3倍
直徑>4cm囊腫,自然懷孕率<15%(健康卵巢約20-25%/週期)
微創手術點樣助攻懷孕?4大生育紅利
當朱古力瘤>3-4cm或備孕1年未果,「腹腔鏡卵巢微創手術」是首選方案:
作用 | 操作手法 | 效益 |
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移除病灶 | 精準剝離囊腫+沖洗「鐵鏽液」 | ✅ 消除毒性環境 → 卵子質量回升 |
恢復卵巢體積 | 保留正常卵巢皮質(>1/3即保功能) | ✅ 排卵率提升40-60% |
鬆解輸卵管黏連 | 同步分離卵巢/輸卵管間粘連 | ✅ 拾卵功能恢復 → 精卵相遇通道暢通 |
術中生育力評估 | 檢查輸卵管通暢度+子宮內膜狀態 | ✅ 即時制定術後助孕策略 |
✅ 國際指引背書:
歐洲人類生殖學會(ESHRE)建議:
「備孕女性若朱古力瘤>4cm,手術切除可顯著提高自然/人工受孕成功率」
根據臨床研究,接受朱古力瘤手術後,特別係使用微創技術清除異位組織,懷孕機率明顯上升。
🌟 30歲以下女性,術後 1 年內自然懷孕率約達 50–60%
🌟 合併其他不孕因素(如輸卵管黏連)者,手術後加人工受孕或試管療程成功率更高
🔁 但需留意,朱古力瘤手術亦有「復發」風險,建議盡快於術後半年內積極備孕。
時間軸 | 行動重點 | 輔助方案 |
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術後1-3月 | 藥物抑制復發 | 口服黃體素/GnRHa針劑 |
術後4-6月 | 自然試孕+排卵監測 | 陰超測卵泡+指導同房時機 |
術後7-12月 | 未孕啟動進階助孕 | 誘導排卵/人工授精/試管嬰兒 |
⚠️ 防復發要點:
術後 每半年追蹤陰超 + 長期服用避孕藥(非備孕期)可降60%復發風險
唔少人誤以為只要忍耐痛經就得,但其實一拖再拖會令生育機會愈嚟愈低。
卵巢微創手術係目前有效又安全的處理方法,切除朱古力瘤後若加上適當調理與醫學輔助,大大提升自然懷孕機率。