咳嗽漏尿難以啟齒!別忽視產後盆底肌功能檢查

壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。症狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體徵是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。

其實咳嗽漏尿很有可能患上了壓力性尿失禁，這種情況一般都有不同程度的盆底功能損傷，這種損傷不像運動拉傷或暫時性的肌肉疲勞，通過休息就能恢復正常狀態。疾病初期如果得不到有效控制，不但漏尿會加重，還會影響到盆底承托的其它器官的脫垂。

尿失禁高發原因有哪些？

1、妊娠和分娩

妊娠時子宮日益增大，腹壓增加，盆底肌持續受壓，久而久之出現鬆弛；分娩時產道被動擴張，肛提肌過度伸展，盆底肌過度拉伸而導致收縮力減弱。

2、年齡增長卵巢功能衰退，雌激素分泌減少

女性絕經前後尿失禁的發病率增加，是因為卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，受雌激素影響的尿道上皮萎縮，黏膜下血管減少，引起尿道的閉合障礙。並且雪上加霜的是，隨著年紀增加，尿道肌肉也會逐漸減少被結締組織替代，因此肌肉的收縮力量減弱。

3、肥胖和增加腹壓情況等其他原因

長期咳嗽容易使得腹壓增加，給盆底肌帶來負擔而損傷盆底肌。此外，根據統計發現：身材肥胖和經常乾重活的女性患壓力性尿失禁的幾率明顯增高。

別忽視產後盆底功能篩查

妊娠和分娩給女性盆底肌都帶來極大的挑戰，在孕期子宮日益增大，重力壓迫盆底的肌肉、韌帶；分娩時給盆底肌肉、韌帶等組織造成不同程度的損傷，彈性明顯下降。不論自然分娩還是剖宮產，都應該高度重視產後盆底功能的篩查。

盆底損傷輕者陰道鬆弛、性生活不滿意或小腹墜脹、尿頻、便秘等，嚴重的會出現尿失禁，子宮脫垂、直腸脫垂、膀胱脫垂等疾病。

產後及時進行盆底功能篩查可以儘早發現盆底疾病，並針對性地開展修復和治療。

目前，臨床對於盆底功能障礙的診斷方法包括盆底肌評估、CT、MRI、排糞造影及盆底超聲等，其中盆底肌評估和盆底超聲是常用的、經濟、方便的結合式檢查方法。

盆底功能障礙如何治療？

1、盆底肌功能治療（磁刺激/電刺激治療）

對於輕微的盆底功能損傷，可以進行盆底肌修復。

通過電刺激治療儀、磁刺激治療儀刺激盆底肌肉群，從而增強盆底肌肉的收縮力，促進盆底組織和結構的運動功能、支持功能、感覺功能的恢復，治療盆底功能障礙性疾病，陰道鬆弛，子宮脫垂，膀胱脫垂，壓力性尿失禁疾病，改善器官脫垂造成的盆底肌緊張疼痛，漏尿，排便困難等症狀。同時還可配合運動康復療法進行康復鍛煉。

此外還可進行陰道啞鈴鍛煉、kegel運動等居家日常鍛煉促進盆底肌修復。

2、陰道口筋膜療法

通過手法治療受損的盆底肌群，可以解除盆底肌緊張造成的盆底疼痛不適，治療壓力性尿失禁，子宮脫垂，膀胱脫垂等。

3、盆底手術治療

手術治療主要適用於有脫垂相關症狀、有排尿或排便困擾，主要有盆底重建術、盆底懸吊術、陰道修補術等。

盆底功能與女性健康息息相關，對於盆底功能健康的關注，女性朋友們一定別忽視。