導致不孕不育的原因需分開來看,具體如下:
一、女性
1.子宮異常:包括先天性生殖系統畸形,如先天性無子宮;子宮頸因素,如宮頸機能不全;子宮體病變,如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌以及宮腔粘連等。
2.輸卵管病變:包括輸卵管炎、輸卵管梗阻等。
3.排卵障礙:多見於卵巢病變,如多囊卵巢綜合征以及早發性卵巢功能不全等。
4.下丘腦、垂體病變:包括高泌乳素血症、垂體腺瘤等。
二、男性
1.先天性發育畸形:包括隱睾或睾丸下降不全,先天性輸精管精囊缺如或無精症等。
2.異常性疾病:主要見於染色體異常、克氏征以及Y染色體微缺失等。
3.生殖系統病變:主要見於各種器質性或心理原因所致的勃起不能;以及各種致病菌感染所致的附睾炎、前列腺炎等。
如果夫妻雙方未采取避孕措施規律性生活1年,仍未懷孕,需及時就診明確診斷後,再進行針對性的治療。
不孕不育的治療方法:
臨床中不孕不育需根據男女雙方具體症狀選擇針對性治療措施,具體包括:
1、男方因素:若為少精症、弱精症采取藥物治療,若症狀較為嚴重或無精症需輔助生殖技術治療,如試管嬰兒;
2、女方因素:若因月經失調所致的排卵異常,可采用中藥調理,西藥輔助促進排卵,增加受孕幾率;若輸卵管堵塞較重,可行宮腹腔鏡手術促使其恢複通暢;若由子宮內膜病變所致的不孕,則根據情況進行針對性治療。
女性不孕檢查項目
基礎檢查
婦科檢查:包括子宮、卵巢、陰道的檢查。
基礎體溫測定:了解排卵情況。
激素水平檢查:包括促卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、甲狀腺功能等。
影像學檢查
陰道B超:了解子宮和卵巢的結構和功能。
輸卵管造影:檢查輸卵管是否通暢。
宮腔鏡檢查:檢查子宮內膜和宮腔結構。
實驗室檢查
血常規和生化檢查:評估整體健康狀況。
感染篩查:如梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等。
其他檢查
子宮內膜活檢:評估子宮內膜的狀況。
免疫學檢查:檢測抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。
男性不孕檢查項目
基礎檢查
體格檢查:包括生殖器官的檢查。
精液分析:評估精子數量、活力、形態等。
激素水平檢查
血清激素水平檢測:如睾酮、FSH、LH、催乳素等。
影像學檢查
陰囊超聲:檢查睾丸、附睾、精索靜脈等。
輸精管造影:檢查輸精管道是否通暢。
實驗室檢查
血常規和生化檢查:評估整體健康狀況。
感染篩查:如梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等。